犬貓尿液檢驗 - 轉貼

http://www.topet.net/clinic_4.htm 

 前言

這些年來，寵物醫療技術的進步再加上主人們照顧的耐心與愛心，高齡的寵物已經是現在的一個趨勢。所以很多老化才會出現的疾病，這些年來發生率也逐步上升，其 中，以腎臟疾病的發生最常見。或許是因為疾病本身觀察不易，所以常常當動物因為臨床症狀出現時，多半過了最佳的治療時機。此外，醫療上常常也會忽略尿液檢 驗的重要性，事實上，正確且完整的尿液檢驗，可以早期發現腎臟疾病。

尿液分析，事實上是相當的重要，尿液分析應該在生化之前檢驗，因為當腎臟疾病造成功能受損小於50%以下時，尿液檢驗會發現尿圓柱，此時的生化檢驗可能會是正常，所以尿液檢驗可以事先發現疾病。如果生化檢驗尿毒指數很高時，無法知道是哪種原因的氮血症，可以藉有尿液檢驗輔助診斷。所謂的氮血症，表示血液內的含氮廢物太多，疾病的治療上應該先確定其為其他器官所致(腎前性氮血症)，或是腎臟本身的問題(腎性氮血症)，或是膀胱、尿道阻塞引起的(腎後性氮血症)。如果沒有先釐清，很難知道治療的方法與效果。

可以提供的資訊 -    尿路疾病的訊息，感染、腫瘤、細菌感染、結石、腎性  尿圓柱……等 -    代謝的疾病：糖尿病、肝膽疾病 -    酸鹼狀態：PH值 -    腦下垂體，或腎上腺素的過濾功能 -    病況的發展：如急性活動性腎炎。也可能是慢性的疾 病，只有經由尿液分析才能決定其病理狀態為何 -    血尿：經由尿液分析可以知道血液的來源

完整尿液分析的項目      -      物理學檢驗 -     化學性的分析 -     尿殘渣的檢驗

 

物理檢查 要驗尿以前，要知道動物是否多尿或少量？ 您知道您家的狗狗或貓咪一天正常的尿液量多少才是正常的嗎? -    狗：每天，每公斤體重的狗會排出20-40 ml -    貓：每天，每公斤體重的貓會排出18-25 ml 如果每天，每一公斤的狗貓排出50 ml以上的話，您的狗狗尿液量就太多了。   尿液的味道： -    正常都有體味存在：公貓特別明顯，有時候食物含魚，會有揮發性脂肪酸。 -    正常氨的味道：如果尿液是正常尿出，可能有輕微的細菌感染，將尿素變成氨。 -    果汁般的味道：糖尿病。 -    腐敗的味道：尿道的上皮細胞崩解被細菌分解產生硫化氫。 -    尿液有藥的味道.：人工給藥，如penicillins。   顏色 -    清澈淡淡的黃色：正常的尿液顏色，有些藥物如維他命B群會讓尿液變黃 -    綠色：常見膽色素尿，通常為肝膽疾病所致   尿液混濁度 -   尿液混濁：尿液內有尿蛋白或尿殘渣、白血球。 -   搖曳搖後發現尿液泡沫特別多：蛋白尿。 -   如果同時有膽色素尿，而變成黃橙色   尿液的比重 -   主要讓我們了解腎臟對腎臟濃縮與稀釋的能力，真正腎功能的檢驗 -    尿比重下降：慢性的腎臟疾病，腎上腺功能亢進，子宮畜膿… -    尿比重上升：脫水，下痢，失血….  - 尿比重與飲水量有關。 尿比重需要多次檢驗，經過治療後，可能會因為治療過程中，經過幾次檢測才能當真。動物很喜歡喝水，可能會出現低比重，滲透性增加，當腎臟被破壞也可以知道其尿比重的狀況，如尿崩症：動物小便量超過50cc/kg/day

 

化學檢驗 尿液檢驗最好30分鐘內完成，必要時要冷藏。一般的尿液試紙在很多項目的準確性上並不佳，如白血球、比重、硝酸鹽及尿膽素元因為誤差很大。所以並不建議使用，而是應該使用實驗室檢驗的方式進行   PH值： 一般狗與貓，如果食物為肉食，尿液為酸性，如果食物為混合的，尿液為中性，狗5-7.5之間，一般說來，用處不大，但是由時候可以監視尿液中PH值得變化輔助酸血症或鹼血症的診斷。藥物與食物會改變PH值，尿物感染也會，所以檢驗值可以當作參考，尿液細菌分解，尿液殘留…尿液過鹼，藥物，肉類食物，酸血症的病例…..尿液便酸   蛋白尿 -    正常的尿液通常不會出現蛋白質，如果出現，有幾個要件要注意 -    尿液放久後，會出現假陽性蛋白尿，因為尿被分解，ph上升，可以看見++ -    尿蛋白的判別要與尿比重來比較 -    如果尿比重很高，出現一個正，可能沒意義 -    如果尿比重很低，出現一的正，就有意義，所以最準確的方法是檢測24 小時的尿蛋白量 -    當動物經過激烈運動，吃很多肉類，脫水引發的生理性蛋白尿 -    所以要探討是否腎小求出問題   膽色素尿 -    正常的狗高濃縮尿，有可能會出現一個正，但是貓絕對不能出現 -     如果狗檢驗發現兩個正，貓咪檢驗發現一個正，表示出現早期的肝臟疾病。 -    膽色素尿一般顯示為肝臟疾病，如：膽管阻塞、肝臟壞死、肝炎、肝臟腫瘤，膽汁鬱積型肝病。 -    狗感染焦蟲，也會出現高膽色素尿。   葡萄糖尿 血液中的葡萄糖濃度如果超過180的話，尿糖再吸收率很差。但是對於吃很多糖，激動的動物，或劇烈運動，都有可能會出現尿糖，稱之為生理性葡萄糖尿，有時候血尿中的紅血球會導致尿糖的檢驗出現假陽性。此外當動物食入比較多的Vit C時，因為Vit C會干擾尿糖檢測，出現假陰性糖尿 酮體 酮尿一般的來源為代謝性酸血症。因為其來源為脂肪，如果酮體含量很高，表示脂肪一再崩解而酸血症，因為能量來源為脂肪，並非碳水化合物，所以脂肪在崩解過程中會出現酮體堆積，糖尿病的患者便會如此，低碳水化合物高油脂的食物、飢餓，低血糖症候群。不過一般說來，飢餓不大容易出現酮尿。   白血球 -    針對嗜中性球上的脂脢反應，不論是白血球或白血球圓柱，都可以檢測 n               尿道發炎、子宮畜膿、膀胱炎，囊腫性腎炎，腎小管損傷引起腎炎，藥物引起的腎炎(gentamiicin)，泌尿道結石等等。

 

尿殘渣檢驗 主要檢驗紅血球、白血球、尿圓柱、細菌、黴菌   紅血球 可以採分段採尿，如尿道中、膀胱內, 可以診斷出哪個位置出問題   白血球 -     超過一個數量，表示尿路發生炎症，稱之為濃尿，很多血尿是濃尿。 -    如果發現嗜中性球很多，可以知道是生殖泌尿道的感染。   上皮細胞 細胞數量增加很多，可能由腎臟、膀胱、….可能有腫瘤或炎症出現。需要進一步染色才能確定為何種細胞。   移形上皮細胞 抹片下會聚集，主要是觀察有無出現癌化，染色後可能發現為移形上皮細胞癌   腎上皮細胞 比白血球大約1.5-2倍，染色，可以知道有無細菌、黴菌或腫瘤   細菌 污染也由可能，可以用膀胱穿刺來確切診斷，細菌數105/ml 才有意義，高倍下，常會發現桿菌。   寄生蟲蟲卵 旋毛蟲、腎蟲、心絲蟲幼蟲、精蟲   脂肪滴 貓是正常的現象，如果狗也有，脂血症、細尿管退形性變化，   纖維蛋白 陰道來的分泌物，通常是發情的時候   尿圓柱 -    尿圓柱，是一種腎臟病變重要指標。其形成是因為在腎臟遠端細尿管、及集尿管因為蛋白質細胞碎片堆積行成。 -    當尿液沖下，就會在尿液中發現，可能因為膽色素、血紅素出現染色的現象。 -     正常動物不能出現圓柱，如果出現，有可能已經發生腎炎或腎病如果很多，表示為急性的腎炎、或有很多白血球如果沒有白血求，表示腎臟退形性變化，慢性腎炎。   結晶 -    種類相當多，可以早期發現某些特別的疾病。如抗凍劑中毒、副甲狀腺機能亢進、肝腦症候群等等。