2011年7月23日 星期六

如何看懂寵物的健康檢查報告? (轉貼)

健康檢查的項目很多,除了基本的外貌、寄生蟲外,最重要的是血液生化檢驗及心絲蟲檢驗。
獸醫師藉由血液、尿液的檢驗得知完整的生理資訊,而依據這些生理資訊研判寵物的健康狀況。
備註:以下所有的參考值是來自站長美代子匯集愛犬的健康報告而成,並非為一定的正常值,請以各家醫院的檢驗儀器數據為主要考量,必要時請直接詢問您的醫師,才能及早發現問題,早期治療。



血液檢查-生化        內容與目的        參考值        單位


ALKP
(肝-鹼磷酶)        動物肝功能(膽管系統)指數,肝臟(膽管)部份有病痛時(例:肝臟壞死、膽管阻塞或Cushing's disease)就會明顯上升;此指數在年幼動物較高。貓咪此指數稍微上升就有臨床意義。        23 - 212        U/L
ALT
(肝-丙胺酸轉氨酶)        犬貓的肝病診斷指數,肝臟受損或肝病時會明顯上升;上升的程度則與受損的肝細胞相關。        10 - 100        U/L
AST
(肝-天門冬氨酸轉氨酶)        AST與ALT都是肝臟細胞裡面的酵素,當肝臟細胞受到發炎等因素破壞的時候,血液裡面的AST與ALT就會上升。AST一般小於40-50 IU/L,ALT小於30-40 IU/L。紅血球受到破壞、心臟細胞受損、肌肉細胞受傷等其他疾病也會使AST上升,ALT則不會受到影響,所以用ALT來判斷肝臟病變的準確性較高。        10 - 50        U/L
BUN
(腎-血中尿素氮)        由肝臟產生,腎臟排除,是腎臟指數之一。肝病,脫水等亦會使它上升。        7.0 - 27.0        mg/dL
CREA/CRSC
(腎-肌酸酐)        肌肉代謝產物,由腎臟排除。腎病或尿道阻塞、尿道感染時會上升。若BUN高於100及CRSC高於10,大部份寵物的存活率皆很低,尤其是慢性的。相反 的,若BUN低於50及CRSC低於4.5,絕大部份都可治癒,尤其是急性的。        0.50 - 1.80        mg/dL
PHOS
(腎-磷)        升高的”磷”,是腎臟疾病(尤其是末期腎病)的指標。        2.5 - 5.9        mg/dL
ALB
(肝腎-白蛋白)        由肝臟分泌,肝病、腎病、脫水、腸胃道疾病或寄生蟲(例:鉤蟲)會使白蛋白異常。        2.8 - 4.0        g/dL
CHOL
(肝腎-膽固醇)        當有肝臟、腎臟疾病或是糖尿病時,會使此值上升。犬的低甲狀腺功能症會有70%出現升高的CHOL。        100 - 265        mg/dL
TBIL
(肝膽-總膽紅素)        用來評估貧血及膽管系統的疾病情形。        0.1 - 0.7        mg/dL
AMYL
(胰臟-胰澱粉酶)        胰臟疾病的指標;通常與LIPA(脂肪酶)一起測定;來評估胰臟疾病的情況。腎病時亦可能會上升。         300 - 2000        U/L
GLU
全身性-血糖)        血中葡萄糖濃度,如果動物當時的身體狀況不佳及多種疾病(如糖尿病)時,就會使此值異常。升高的原因:糖尿病、緊迫(貓)、胰臟炎、Cushing's disease及藥物(cortisosteriod) 。降低的原因:肝衰竭,平滑肌瘤或感染。        77.0 - 125.0        mg/dL
TP
(全身性-總蛋白質)        動物體內蛋白質的含量。脫水、肝腎疾病或胃腸道疾病均會使其上升或下降。最常見的下降原因:脫水。        5.20 - 8.20        g/dL
CA
(全身性-鈣離子)        多種疾病,如泌乳失當、營養失調、腫瘤、腎衰竭、骨頭疾病時,皆會造成鈣離子數值異常。        8.8 - 11.2        mg/dL


血液檢查-紅血球        內容與目的        參考值        單位

RBC
(紅血球)        是每立方毫米血液中所含的紅血球總數。貧血、失血都會影響紅血球的數目,這是最基本的血液常規檢查。        5.50 - 8.50        M/ul
HGB/Hb
(紅血球血紅素)        是紅血球中最重要的一部分,主要的功能在將氧氣運送到全身各部位。        12.0 - 18.0        g/dL
HCT
(血球容積比)        是指紅血球在血液中所占的體積;這項檢驗可以反映紅血球狀態。        37.0 - 55.0        %
MCV
(平均血球容)        代表每個紅寫球的平均體積。紅血球的平均大小也可能診斷貧血的原因。        60.0 - 74.0        fL
MCH
(平均紅血球血紅素)        平均每個紅血球內的血紅素重量,當這個值發生改變時,紅血球的顏色也會產生變化,由此可進一步區分貧血的種類。        19.5 - 24.5        pg
MCHC
(平均紅血球血紅素濃度)        最具參考價值        IDEXX 30.0 - 36.9
HEMAVET 31.0 - 36.0        g/dL
RDW
(紅血球分佈平均寬度)        紅血球的分佈寬度稍高,可能代表紅血球稍大        12.0 - 18.0        %
以上為判斷貧血情況之數據


血液檢查-白血球        內容與目的        參考值        單位
 

WBC
(白血球)        白血球指血液中白血球總數。高於標準為癌症反應,低於標準則可能為病毒性疾病。        IDEXX 6.0 - 16.9
HEMAVET 6.0 - 17.0        x109/L K/ul
GRAN
(顆粒球)        指嗜中性球.嗜酸性球及嗜鹼性球        3.3 - 12.0        x109/L  

%GRANS
(顆粒球百分比)        所有白血球中所佔之比例        ----        %NEUT or NE/M/B
(嗜中性球)        種感染中最常見        IDEXX 2.8 - 10.5
HEMAVET 3.2 - 14.3        x109/L
K/ul
EOS or EO
(嗜酸性球)        比正常值高代表被寄生蟲感染        IDEXX 0.5 - 1.5
HEMAVET 0.1 - 1.3        x109/L
K/ul
L/M
(淋巴球/單核球)        升高時可能為淋巴腫瘤        1.1 - 6.3        x109/L
%L/M 

(淋巴球單核球百分比)                ----        %

LY
(淋巴球)        參考L/M(淋巴球/單核球)        1.0 - 4.8        K/ul
MO
(單核球)        通常見於人的瘧疾、活動性肺結核、單核球白血病、何杰金氏病;但對犬隻無任何臨床意義        0.2 - 2.0        K/ul
BA
(嗜鹼性球數量)        通常見於人的慢性多核球性白血病;但對犬隻無任何臨床意義        0.0 - 0.5        K/ul
NE/M/B
(百分比)                60.0 - 91.0        %
LY
(淋巴球百分比)                12.0 - 30.0        %
MO
(單核球百分比)                3.0 - 14.0        %
EO
(嗜酸性球數量百分比)                2.0 - 10.0        %
BA
(嗜鹼性球數量百分比)                0.0 - 2.5        %
以上為判斷炎症的反應,並可藉此判斷疾病是病毒性。(寄生蟲性或細菌性但並非絕對)
血液檢查-凝血細胞        內容與目的        參考值        單位
PLT
(血小板)        血液凝固能力的重要數據        IDEXX 175 - 500
HEMAVET 200 - 500        x109/L
K/ul


尿液檢查        內容與目的        正常值        單位

GLU
(葡萄糖)        血液中的葡萄糖濃度如果超過180的話,尿糖再吸收率很差。但是對於吃很多糖,激動的動物,或劇烈運動,都有可能會出現尿糖,稱之為生理性葡萄糖尿,有時 候血尿中的紅血球會導致尿糖的檢驗出現假陽性。此外當動物食入比較多的Vit C時,因為Vit C會干擾尿糖檢測,出現假陰性糖尿        NORMAL        mg/dL
PRO
(蛋白尿)        •  正常的尿液通常不會出現蛋白質,如果出現,有幾個要件要注意
•  尿液放久後,會出現假陽性蛋白尿,因為尿被分解,ph上升,可以看見++
•  尿蛋白的判別要與尿比重來比較
•  如果尿比重很高,出現一個正,可能沒意義
•  如果尿比重很低,出現一的正,就有意義,所以最準確的方法是檢測24 小時的尿蛋白量
•  當動物經過激烈運動,吃很多肉類,脫水引發的生理性蛋白尿
•  所以要探討是否腎小求出問題        NEG.
(陰性)        mg/dL
BIL
(膽紅素)        正常尿中沒有膽紅素,為陰性(-),當尿中膽紅素呈陽性(+),表現可能有膽變阻塞或肝臟疾病等。        NEG.
(陰性)        mg/dL
URO
(尿膽素原)        •  正常的狗高濃縮尿,有可能會出現一個正,但是貓絕對不能出現
•  如果狗檢驗發現兩個正,貓咪檢驗發現一個正,表示出現早期的肝臟疾病。
•  膽色素尿一般顯示為肝臟疾病,如:膽管阻塞、肝臟壞死、肝炎、肝臟腫瘤,膽汁鬱積型肝病。
•  狗感染焦蟲,也會出現高膽色素尿。        NORMAL        mg/dL
PH
(酸鹼值)        一般狗與貓,如果食物為肉食,尿液為酸性,如果食物為混合的,尿液為中性,狗5-7.5之間,一般說來,用處不大,但是由時候可以監視尿液中PH值得變化 輔助酸血症或鹼血症的診斷。藥物與食物會改變PH值,尿物感染也會,所以檢驗值可以當作參考,尿液細菌分解,尿液殘留…尿液過鹼,藥物,肉類食物,酸血症 的病例…尿液便酸        5.0-7.5       
S.G.
(尿液的比重)        •  低比重尿:見於尿崩症,水份攝取過多、使用利尿劑或慢性腎炎。
•  高比重尿:見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭。        1.015-1.045       
BLD
(潛血反應)        •  測定尿中是否有帶血,尿中沒有血呈陰性(-),若尿中有則呈陽性(+)。
•  異常時最常見的疾病,如:膀胱炎,腎臟及輸尿管結石最常見,其它疾病較少見。        NEG.
(陰性)        mg/dL
KET
酮體)        酮尿一般的來源為代謝性酸血症。因為其來源為脂肪,如果酮體含量很高,表示脂肪一再崩解而酸血症,因為能量來源為脂肪,並非碳水化合物,所以脂肪在崩解過 程中會出現酮體堆積,糖尿病的患者便會如此,低碳水化合物高油脂的食物、飢餓,低血糖症候群。不過一般說來,飢餓不大容易出現酮尿。        NEG.
(陰性)        mg/dL
NIT
(亞硝酸鹽)        測定泌尿系統是否有細菌感染,若有亞硝酸鹽反應,需進一步尿液顯微鏡檢查,以瞭解為何種細菌感染。        NEG.
(陰性)       
LEU
白血球)        •  針對嗜中性球上的脂脢反應,不論是白血球或白血球圓柱,都可以檢測
•  尿道發炎、子宮畜膿、膀胱炎,囊腫性腎炎,腎小管損傷引起腎炎,藥物引起的腎炎(gentamiicin),泌尿道結石等等。        NEG.
 

(陰性)        Leu/ul
陰性/無感染        犬心絲蟲/陽性        愛利希體/陽性        犬萊姆病/陽性
1.定期口服預防藥
2.每六個月定期檢測        檢查心、肺、肝、腎是否貧血
正常                不正常
↓                ↓
實施驅蟲治療        ←        先以適當藥物與食物調養愛犬
↓               
12周後重新檢測
        依臨床症狀配合藥物治療

實施預防計畫


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